нервная анорексия

нервная анорексия
anorexia neurosa
Расстройство приема пищи, наблюдаемое в основном у девушек и женщин, настойчиво стремящихся похудеть и полностью контролировать свое тело. Чувство голода подавляется и отрицается, человек произвольно ограничивает себя в еде, тогда как гиперактивность часто усиливает метаболические потребности. Пациенты с таким нарушением страдают не отсутствием аппетита, что предполагает буквальный смысл термина анорексия, а страхом располнеть, их ужасает переполненность ненасытными вербальными побуждениями. Во многих случаях анорексической булимии обжорство с последующей рвотой и/или приемом слабительных чередуется с периодами соблюдения диеты.
Обычно анорексия появляется в пубертате и в измененной форме может сохраняться всю жизнь. Часто другие члены семьи чересчур озабочены проблемами внешности и соблюдением диеты. В типичном случае мать — доминирующая и контролирующая фигура, отношения отца и дочери минимальны. По всей видимости, распространенность данного расстройства определяется различными медицинскими и социальными факторами, включая широко распространенный культурно обусловленный страх полноты.
Описываемое явление, которое может развиться в гипоталамическую аменорею, кахексию и даже привести к смерти, является комплексом психосоматических симптомов, возникающих при различной патологии: истерической, обсессивно-компульсивной, пограничной и психотической. Он часто сопровождается другими психосоматическими симптомами, атипичной депрессией, отыгрыванием и зависимостью. Физические эндокринно-матаболические изменения являются результатом произвольного голодания и обычно легко обратимы. Симптомы маскируют собой эдипов и доэдипов конфликты, сходные у всех пациентов с анорексией. Вместе с тем рестрикторы (понуждающие себя к голоданию) обладают ригидным контролирующим Я по сравнению с лицами, страдающими булимией; хотя они пытаются голодать, их периодически переполняют не только оральные, но и иные побуждения.
Больные анорексией обнаруживают широкий спектр психопатологических проявлений и расстройств Я. К расстройствам Я относятся нарушения восприятия, включая искажение образа тела, — отрицание истощения и устойчивый страх уродства и полноты. Представляется, что структурные дефекты Я связаны с ранними неудачами сепарации-индивидуации.
Больные анорексией испытывают сильную потребность в независимости и успехе, но стремятся удовлетворить ее дезадаптивным образом, пытаясь установить ригидный контроль над телом. Они обнаруживают выраженную амбивалентность, особенно по отношению к матери. Защита против женских генитальных желаний осуществляется через регрессию к первичным объектным отношениям и догенитальной разрядке влечения, что приводит к страху поглощения и примитивной идентификации со всемогущей матерью. Отказ от еды служит им средством достижения независимости и собственной успешности, а подавление аффекта — для того, чтобы чувствовать свою сепаратность. У некоторых пациенток эдиповы желания и отвергнутые фантазии беременности приводят к возникновению орально-агрессивной позиции, при которой каннибальские фантазии и инкорпоративные желания порождают страх разрушить материнский объект.
Я таких пациентов расщеплено на области псевдонормального функционирования различной способности к переносу. При анорексии показаны психоаналитическая терапия или даже психоанализ с использованием тех же средств, что разработаны для лечения острых характерологических нарушений. При лечении подростков желательна также терапия родителей.
\
Лит.: [793, 794, 797, 879, 880]

Словарь психоаналитических терминов и понятий. 2014.

Игры ⚽ Нужно сделать НИР?

Полезное


Смотреть что такое "нервная анорексия" в других словарях:

  • Нервная анорексия — Расстройство, при котором основными особенностями являются упорный активный отказ от приема пищи и заметная потеря массы тела. Уровень активности и быстроты реакции относительно высок, несмотря на истощение. Обычно расстройство развивается у… …   Большая психологическая энциклопедия

  • Нервная Анорексия — (от греч. a отрицательная частица + orexis аппетит) Отсутствие желания есть при наличии физиологической потребности в питании. Обусловлена психическими заболеваниями, сопровождается физическим истощением. Автор Lasegue E.Ch., 1837 …   Психологический словарь

  • Нервная анорексия — В данной статье или разделе имеется список источников или внешних ссылок, но источники отдельных утверждений остаются неясными из за отсутствия сносок …   Википедия

  • Нервная анорексия (аnorexia neurosa) — Анорексия относится к пищевым расстройствам, когда человек боится растолстеть и умышленно морит себя голодом. В результате этого расстройства больному трудно поддерживать даже минимальный вес тела, и он может чувствовать себя тучным даже при… …   Большая психологическая энциклопедия

  • Нервная анорексия — (anorexia nervosa) – психическое расстройство, вызванное болезненным стремлением к достижению максимально возможных худобе и потере веса. См. Анорексия нервная …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • Нервная анорексия — – состояние, характеризующееся произвольной потерей веса вследствие чрезмерного страха поправиться и пренебрежения чувством голода. Анорексия часто ведет к истощению и прекращению менструаций. Данное состояние чаще встречается у девочек… …   Словарь-справочник по социальной работе

  • F50.0 Нервная анорексия — Нервная анорексия представляет собой расстройство, характеризующееся преднамеренным снижением веса, вызываемым и/или поддерживаемым самим пациентом. Чаще всего расстройство возникает у девочек подросткового возраста и молодых женщин, но реже… …   Классификация психических расстройств МКБ-10. Клинические описания и диагностические указания. Исследовательские диагностические критерии

  • Нервная анорексия — (anorexia nervosa) психическое расстройство, отмеченное стремлением к максимальной худобе и потере веса …   Общая психология: глоссарий

  • нервная анорексия —    заболевание, характеризующееся потерей веса, чрезмерным страхом полноты, искаженным представлением о своем внешнем виде и глубокими обменными и гормональными нарушениями. При этом больные часто упорно отрицают наличие у себя каких либо… …   Дефектология. Словарь-справочник

  • Нервная анорексия сдерживающего типа — (restrictingtype anorexia nervosa) – тип анорексии, при которой люди снижают свой вес до определённого уровня, строго ограничивая потребление пищи, но без клинически значимых последствий такого пищевого поведения …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • Нервная анорексия сдерживающего типа — (restricting type anorexia nervosa) тип анорексии, при которой люди снижают свой вес, строго ограничивая потребление пищи …   Общая психология: глоссарий


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»